过敏性鼻炎,是很多人挥之不去的“梦魇”,秋季是过敏性鼻炎的高发季,你的鼻子还好吗?
过敏性鼻炎的发病表现和感冒很相似,但二者并不相同。
由病毒或细菌引起的急性上呼吸道感染,常伴有发热、头疼、全身酸痛等症状,病程6~7天痊愈。多在秋冬和季节交替时,以鼻塞为主,打喷嚏为2到3个,一般不超4个,鼻涕开始为清水样,逐渐变成黏脓性。
对某种物质过敏所致,临床表现很像“感冒”,但没有先驱症状和全身表现,病程较长。打喷嚏多为4个以上,有的甚至超过10个,流鼻涕多为清水样,不随时间改变,且没有全身低热乏力等表现。常伴有鼻痒、眼睛痒等。
过敏性鼻炎一般分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎两种。
常年性过敏性鼻炎致敏原多为螨虫、海鲜、蛋白质类食物等,没有明显的季节性。
季节性过敏性鼻炎过敏原多为植物类花粉,春秋季节空气中花粉较多,更容易出现过敏性鼻炎。因此春秋季节过敏性鼻炎高发。
过敏性鼻炎不只有鼻部及眼部的过敏表现,常常伴随有多种其他疾病。
支气管哮喘与过敏性鼻炎本质是一样的,常常同时发病,一个表现在鼻子,一个表现在气道。过敏性鼻炎是哮喘的独立危险因素。
支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、气促,伴或不伴有胸闷气短,夜间及晨起多发,发作时双肺可闻及明显哮鸣音。
过敏性鼻炎时鼻腔分泌物明显增多,可倒流至鼻后及咽喉等部位,刺激咳嗽感受器,出现反复咳嗽,经止咳药物治疗效果不佳。是儿童慢性咳嗽的一种常见原因。
儿童过敏性鼻炎长期不控制,会出现夜间张口呼吸,腺样体肥大,夜间明显打鼾,甚至出现呼吸暂停,影响患儿神经系统发育。
目前,过敏性鼻炎还无法完全根治,更不能通过服用抗生素、感冒药治疗,远离过敏原才是治疗过敏性鼻炎的根本。
此外,在无法完全回避过敏原的情况下,可适当通过药物来控制不适症状。
在药物治疗上,主要采用鼻喷激素,如布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松。
由于鼻喷激素需要在鼻腔里积蓄浓度,7至10天后才能起效,因此,可以在过敏季节来临之前,开始连续用药,抑制过敏性鼻炎的发作;对于没有进行预防用药,已经开始发作,且症状严重的患者,需要口服药物配合鼻喷激素治疗7至10天,鼻喷激素起效后,停用口服药物,用鼻喷激素控制症状。
患者应根据往年症状持续时间,使用鼻喷激素;对于过敏性鼻炎常年发作的患者,可以先用3个月鼻喷激素,然后根据实际情况,由医生判断是否减量。此外,对于用药效果差,符合手术指征的患者,还可以采用手术治疗。
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